Наши дети быстро растут и становятся взрослыми. Вчерашние девочки превращаются в рослых и статных девушек, однако их организм ещё не полностью сформировался и имеет свои особенности. Этот период сложен для девушек в плане развития болезней половой сферы или проявления ранее не заметных проблем. Половое созревание вызывает много вопросов как у самих девочек, так и у их родителей, ведь сроки сильно отличаются от ранее существовавших – происходит акселерация. Что должно быть в норме, а что уже считается проблемами – разберем вместе.

Влияние наследственности на половое созревание.

Период полового созревания называется переходным или пубертатным. Его продолжительность около 5 лет. Возрастные рамки полового созревания индивидуальны, но в среднем у девочек от 8-10 до 16-17 лет, у мальчиков – от 10-12 до 19-20 лет.

Половое развитие, которое начинается у девочек до 8 лет, а у мальчиков – до 10 лет, считается преждев­ременным. Задержкой полового развития считает­ся отсутствие вторичных половых признаков у дево­чек старше 13 лет и у мальчиков старше 15 лет. Объяс­няется это чаще всего общими заболеваниями (болезни почек, сердца, печени, плохое питание, дефицит веса, анемия), консти­туциональными особенностями (мама и папа невысокие и также имели задержки полового созревания), плохими бытовыми условиями (стеснённые жилищные условия, много детей, проживание в интернате), неблагоприятным психологическим микро­климатом в семье, неполноценным питанием. Продол­жительность пубертатного периода значительно колеб­лется. В это время бурно развивается весь организм, перестраивается деятельность нервной системы, с вы­сокой нагрузкой работают внутренние органы, изме­няется психика. У мужчины период полового созрева­ния полностью заканчивается только примерно к 23-25 годам, а у женщины – примерно к 18-20 годам.

В период полового созревания репродуктивная сис­тема очень чувствительна к воздействию благоприят­ных и неблагоприятных факторов, так как механизм ее реализации, запуск правильной ее работы находится в стадии формирования. От­рочество и юность – это критический возраст, когда болезни и недоедание могут иметь разрушительные по­следствия, которые потом проявятся уже в зрелые годы жизни. На наступление и течение периода полового созре­вания оказывают влияние многие факторы.

Их можно условно разделить на две группы – внутренние и внешние.

Внутренние факторы: общее состояние здоровья, наслед­ственные и конституциональные особенности (чем болеют в семье, какие все в семье по росту и весу), патоло­гия половых желез, инфекции и общие соматические заболе­вания, эндокринно-обменная патология, интоксикация организма, психические заболевания, состояние нервной системы, масса тела, неблагоприятно протекавший внутриутробный период.

Внешние факторы: климатические и географичес­кие (в жарком климате созревание идет раньше и быстрее), социальные и экономические, экологи­ческие, питание, эмоциональные и физические нагрузки, вред­ные привычки.

Наследственные и конституциональные особенности.

Важнейшим внутренним фактором является сово­купность всех генов организма девочки, которые определяют наслед­ственную конституцию (телосложение и особенности распределения жира), состояние иммунной и нейроэндокринной систем, наличие или отсутствие врожденных пороков развития тела и репродуктивной системы. Четко прослеживается семейная наследственность в наступлении сроков полового созревания: раннее начало у всех женщин семьи или, наоборот, некоторое отставание в начале полового созревания. Задержка появления признаков полового созревания примерно до 14-летнего возраста не считается заболеванием, если девочка соматически здорова или если в семье все женщины подвержены этому небольшому отклонению.

Наследственное раннее половое созревание может наблюдаться в нескольких поколениях, начинается оно у девочек в возрасте 4-7 лет. Иногда встречается та­кая форма нарушения сроков полового созревания, как «парциальное» созревание. При парциальном созрева­нии наблюдается увеличение молочных желез или толь­ко подмышечное оволосение, но отсутствуют другие вторичные половые признаки. В любом случае, все сомнения должен развеять гинеколог или эндокринолог, к которому следует обратиться маме с девочкой.

В связи с генетическими причинами возникновения некоторых патологий репродуктивной системы необходи­мо уделять особое внимание девочкам, у мам которых наблюдались кистомы яичников, ювенильное кровотече­ние рецидивирующего характера, синдром склерокистозных яичников. Это необходимо, чтобы своевре­менно заметить дисменорею, возникновение опухолей. Эти процессы могут существенно повлиять на возможность девочки в дальнейшем иметь детей – вплоть до бесплодия.

Патология половых желез.

Преждевременное половое созревание по женскому или мужскому типу может быть след­ствием опухолей яичников. К задержке полового развития могут привести нарушения половой дифференцировки во внутриут­робном периоде, повреждения яичников инфекциями (такими как туберкулез, сифилис и др.), дефицит фер­ментных систем, хирургическое удаление яичников. В этих случаях развивается первичный гипогонадизм, который воздействует на функцию яичников, вследствие чего резко сни­жается продукция половых гормонов (эстрогенов). Сро­ки полового созревания и его темпы во мно­гом зависят от морфологической и функциональной зрелости структур, которые регулируют становление и развитие половой системы. Особенно сильное влияние имеет патология гипоталамо-гипофизарной системы (отделы головного мозга). При заболеваниях, которые сопровождаются наруше­нием равновесия между гипоталамусом и гипофизом, возникает вторичный гипогонадизм. Следствием этого является уменьшение секреции эстрогенов.

Роль состояния здоровья в половом созревании.

Очень важную роль в половом созревании и девочек, и мальчиков играет физическое и психическое здоровье. Причем значение имеет не только здоровье на момент вступление подростка в стадию полового созревания, но и состояние здоровья его с раннего детства, протекание родов и даже течение беременности у мамы. Если ребенок с детства рос щуплым и болел от каждого чиха, он не развит физически, это отразится и на его половом созревании – оно будет замедлено, с высокой вероятностью нарушений. Для девочек опасны инфекции мочевой системы из-за близости мочевых путей к половым органам.

Инфекции и соматические заболевания.

Одна из наиболее частых причин отставания в процессе полового созревания – наличие очагов хронической инфекции и соматической пато­логии (болезней почек, печени, сердца, легких). У девочек, которые имеют хроническую патологию, появление менструации наблюдается поз­же. Большое значение для нормального функционирования половой функции имеет патология мочевой сис­темы, в особенности пиелонефриты и циститы. Это очаг хронической инфекции, от которого восходящим путем инфекция может распространиться на матку и придатки.

В период полового созревания на работу половых органов девочки немалое влияние оказы­вает наличие инфекций (хро­нический тонзиллит, гайморит). Из-за них снижа­ется выработка в гипофизе гонадотропных и половых гормонов, поэтому работа яичников меняется чаще.

Угнетение функции яичников вызывают детские ин­фекции: так, паротит и краснуха пора­жают фолликулярный аппарат в яичнике. Инфекционно-токсическое поражение задерживает половое раз­витие. Особенно опасно в этом плане наличие частых ангин и ревматичес­кой инфекции.

Влияют на течение пубертата порок сердца и сердеч­ная недостаточность, желудочно-кишечные заболева­ния, нарушение функции печени, почечная недоста­точность, аппендицит. Они ослабляют организм ребен­ка и замедляют процесс полового созревания.

Эндокринно-обменная патология.

При эндокринных заболеваниях (врожденная дис­функция коры надпочечников, гипотиреоз) возникает гормональный дисбаланс и развивается вторичный гипогонадизм. Вторичный гипогонадизм уменьшает про­дукцию эстрогенов яичника и тем самым вызывает за­держку полового развития. У девочек гормональные опухоли надпочечников вы­зывают преждевременное половое созревание по мужскому типу. При этом наблюдается оволосение по мужскому типу, меняется тембр голоса, увеличивается клитор, нарастает мышечная масса. Половые железы остаются недоразвитыми и не функционируют. Ускорен­ное пубертатное развитие может быть ложным, так как нет преждевременной секреции гонадотропных гормонов. При опухоли шишковидной железы наблюдается сдерживающее действие эпифиза (еще одной железы мозга) на секрецию гормонов гипофиза, что ведет к преждевременному половому и физическому развитию.

Заболевания центральной нервной системы.

Сдавление или раздражение гипоталамуса при опу­холях или травмах головного мозга может вызвать пре­кращение тормозящего действия гипоталамуса на ги­пофиз. Повышенная секреция гонадотропных гормо­нов влияет на яичники, вызывая активную выработку половых гормонов, в результате происходит преждевременное половое созревание. При внутриутробном поражении центральной не­рвной системы или при родовой травме преждевремен­ное половое созревание проявляется формированием вторичных половых признаков уже на первом году жизни ребенка.

Состояние нервной системы – важный фактор, который влияет на становление менструальной функции. Среди девушек с нарушениями менструальной функции очень много тех, кто болен функциональны­ми расстройствами центральной нервной системы (та­кими как вегетоневроз, вегетососудистая дистония, не­врастения и др.).

Неврогенную аменорею (или постэкзаменационное менструальное расстройство) у девушек вызывает пси­хический стресс. При психической травме наблюдает­ся угнетение функции гипоталамических центров, уменьшается продукция гонадотропных гормонов. Воз­никает вторичный гипогонадизм. Он и вызывает за­держку полового созревания.

Неблагоприятное внутриутробное развитие.

Такие неблагоприятные факторы, как гипоксия пло­да, токсикоз второй половины беременности, внутриутробная инфекция, сердечная недостаточность мате­ри, родовая травма, асфиксия, инфекционно-токсические заболевания в детском возрасте, отражаются на становлении репродуктивной функции ребенка. Де­вочки, которые перенесли задержку внутриутробного развития, отстают по темпам, степени развития вто­ричных половых признаков и по возрасту наступле­ния менархе. Результатом действия неблагоприятных факторов в гипоталамусе может являться преждевре­менное созревание центров, которые ответственны за регуляцию нейроэндокринной системы, вследствие этого наблюдается преждевременное половое развитие. Не всегда бесследно для форми­рующейся репродуктивной функции ребенка проходит прием лекарственных препаратов матерью во время беременности. Особенно опасны в этом отношении стероидные препараты.

Конечно, всех факторов, которые влияют на ребенка, не перечесть. Все они в различной степени оказывают свое влияние, и, возможно, ни один из них не нарушит работу половой системы. Но всегда надо знать, на что стоит обращать внимание – тогда вовремя замеченные проблемы после небольшой коррекции исчезают бесследно, давая девочке в будущем радость материнства.

© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения
правообладателей.