Когда девочка становится девушкой, или половое созревание.

Половое созревание – это комплекс психических и физических изменений, которые происходят у подрос­тков, в том числе появление первой менструации. Обычно менструация начинается в 12-14 лет, но может появиться как в более раннем, так и в более позднем возрасте. У каждой девочки устанавливается свой определенный цикл. Продолжительность менст­руации составляет от 3-4 до 6-7 дней. Первые 6-12 меся­цев она может быть нерегулярной.

Менструальная функция зависит от состояния здоро­вья ребенка и соблюдения правил личной гигиены. Здо­ровые, занимающиеся спортом, закаленные девочки, как правило, хорошо переносят менструацию. Ослабленные, переутомленные, часто болеющие девушки могут во вре­мя менструации испытывать недомогание, боль в ниж­ней части живота, пояснице, головную боль. И у здоро­вой девушки в это время может появиться легкая сла­бость, но это не болезнь, поэтому ей стоит вести обыч­ный образ жизни. Можно продолжать умственные и физические занятия, следует лишь избегать выполнения упражнений, которые требуют повышенного физическо­го напряжения (например, прыжки, поднятие тяжестей, езда на велосипеде). В этот период не рекомендуется упот­ребление в пищу острых приправ. Они могут способство­вать усилению менструального кровотечения. Каждой девочке рекомендуется завести специальный календарь. В него нужно записывать срок начала мен­струации, ее продолжительность. Установление регулярной менструации говорит о половом созревании, но полное созревание организма наступает значительно позднее.

Менструальный цикл — это временной период от начала одной менструации до наступления другой, яв­ляющийся следствием гормональных процессов, про­исходящих в организме женщины. Продолжительность его составляет от 22 до 32-34 дней, длительность самого кровотечения (менструации) — от 3-4 до 6-7 дней. Весь цикл делится на несколько фаз: сама менструа­ция, фолликулярная фаза, овуляция и лютеиновая фаза.

В первом периоде менструации или с первого дня цикла внутренняя оболочка матки (эндометрий) отторгается, кровянистыми выделениями выходя наружу через влагалище. Менструальные выделения состоят из смеси крови, слизи и клеток слизистой оболочки. За одну менструацию из матки выводится от 30 до 100 мл сукровичных выделений.

Второй период — фолликулярная фаза. Во время фолликулярной фазы яичники вырабатывают половые гормоны эстрогены, под действием которых утолщает­ся внутренний слой матки, а в самих яичниках созре­вает фолликул. Когда фолликул достигает размера 20-25 мм, он разрывается, высвобождая яйцеклетку, вслед­ствие чего наступает овуляция. При рождении девоч­ки в ее яичниках содержится около 2 млн яйцеклеток, к моменту деторождения их уже около 300 тыс., и всего несколько сотен остается на момент наступления менопаузы.

Третий период — овуляция. Она наступает в сере­дине менструального цикла (примерно за 2 недели до месячных). Овуляция — это процесс выхода яйцеклетки из яичника и ее движения по маточ­ной трубе по направлению к матке.

Четвертый период — лютеиновая фаза (после ову­ляции). Яйцеклетка перемещается в маточной трубе, а в это время эндометрий утолщается и разрыхляется в ожидании яйцеклетки.

Далее события могут проте­кать в двух направлениях.

1. Яйцеклетка оплодотворится. Если в этот проме­жуток времени девушка имеет половой контакт, то вполне может наступить беременность. Происходит слияние яйцеклетки и сперматозоида, после чего оп­лодотворенная яйцеклетка погружается во внутреннюю оболочку матки, и начинается развитие ребенка.

2. Яйцеклетка не оплодотворится, и тогда она вместе с эндометрием матки отторгнется и в течение нескольких дней выйдет наружу через влагалище с менструальными выделениями. С этого момента цикл начинается снова.

Правильный менструальный цикл зависит от мно­гих факторов. Гипоталамус (железа в головном мозге) через одинаковые промежутки времени посылает сиг­нал гипофизу. Гипофиз вырабатывает гормоны, регу­лирующие деятельность яичников. Яичники в свою очередь вырабатывают эстрогены и прогестероны, ко­торые обеспечивают нормальное функционирование половых органов и регулируют менструальный цикл. И если происходит сбой на каком-либо участке этой цепочки, то это приводит к нарушениям менструаль­ного цикла.

В первые 1-2 года менструация у девочек имеет не­регулярный характер, но к 16-17 годам должен установиться нормальный регулярный цикл. Если этого не происходит, подростку следует обратиться за консуль­тацией к специалисту.

Влияние питания и условий жизни на половую зрелость.

Питание наших детей-подростков далеко не идеально, часто они имеют или сниженную, или избыточную массу тела, многие из них живут в неблагоприятных условиях среды, подвержены стрессам и негативным воздействиям. Все эти факторы не проходят для них незамеченными, влияя на половое созревание.

Масса тела

Нормальное функционирование репродуктивной систе­мы очень часто зависит от веса подростка. Возраст появления первых менструаций зависит от достижения определенно­й массы тела, которая должна быть не ниже 43-47 кг. Часто проблемы бывают, например, у балерин или гимнасток, которые вынуждены поддерживать небольшой вес. У таких девушек менархе наступают гораздо поз­же, чем у сверстниц, не занимающихся спортом. Если девушка резко сбросит вес, то даже при установившемся менструальном цикле это вызовет аменорею. В 10-15% такое похудание вызывает нарушение в работе гипофиза и яичников, а половые органы начинают уменьшаться до размеров, нормальных для 10-12 лет. Опасно и обратное состояние – полные девочки и девушки начинают менструировать раньше сверстниц. При избыточном весе возможна повышенная выработка эстрогенов, которые отвечают за половое созревание, этим и обусловлено раннее начало менархе.

Питание

На половое созревание большое влияние ока­зывает питание, его количественная и качественная пол­ноценность: содержание в пище микроэлементов, белков, жиров, углеводов, витаминов. Выше мы уже упоминали о влиянии питания на достижение массы тела для ста­новления репродуктивной функции (например, соблюде­ние диеты подростками для снижения массы тела, не контролируемое родителями и врачами). Быстрая и зна­чительная потеря массы тела приводит к снижению фун­кций всех звеньев репродуктивной системы. Также наблюдается прекращение менструаций. Если в рационе преобладает соленая, мясная, жир­ная пища с пряностями, маринадами, а также присут­ствует алкоголь, это способствует ускоренному по­ловому созреванию.

Во время интенсивного роста очень важно адекват­ное и сбалансированное питание. Недостаточное пита­ние задерживает нарастание массы и увеличивает вре­мя созревания и роста. При этом скорость роста мо­жет временно уменьшиться. Пищевая недостаточность неизбежно приводит к низкорослости и к изменению пропорций тела. Очень опасен дефицит таких пище­вых компонентов, как цинк, йод, витамин А. Недоста­ток именно этих веществ способен избирательно нару­шить процесс роста.

Климатические и географические условия

К внешним факторам, которые влияют на время наступления периода полового созревания, относятся климатические и географические условия жизни (на­пример, высота над уровнем моря, освещенность). Ме­нархе появляется раньше у девушек, которые живут в зонах низких широт. Но сроки наступ­ления прихода первой менструации у южанок и севе­рянок отличаются всего на 3-6 месяцев.

Социальные и экономические условия

На время менархе оказывают влияние и условия жизни. Менструальная функция девочек со сложными социальными проблемами очень часто нарушается по типу аменореи. В большинстве регионов России за пос­ледние 10 лет отмечается увеличение среднего возрас­та менархе (с 12,4 до 13,6 лет). А это уже рассматри­вается как ухудшение уровня жизни.

Экологические факторы

Не последнюю роль играют неблагоприятные усло­вия внешней среды. Во время интенсивного роста и развития вегетативная, морфологическая, функциональ­ная и психологическая нестабильность организма обусловливается повышенной чувствительностью к эколо­гически вредным факторам. Загрязнение атмосферного воздуха и почвы, плохое качество пищевых продуктов и питьевой воды являются экологическим факторами нарушения полового созревания подростков.

Химические факторы также вызы­вают изменения в становлении репродуктивной систе­мы. При длитель­ном контакте с парами ртути малой концентрации у подростков появляются головокружение, головная боль, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, утом­ляемость, нарушение сна, снижение памяти, потеря аппетита, а также нарушения менструального цикла. Ртутная интоксикация снижает уровень прогестерона и пролактина в крови.

Физические нагрузки

Девочки-подростки отличаются небольшой вынос­ливостью к физическим нагрузкам. Интенсивные заня­тия (например, большой спорт) оказывают заметное влияние на соматическое и половое развитие подрост­ков, обычно они тормозят начало полового созрева­ния, что сочетается с задержкой роста и физического развития в целом. Особенно часто это встречается при занятиях такими видами спорта, как акробатика и спортивная гимнастика. У спортсменок в пубертатном периоде наблюдают­ся признаки омужествления (гидрогенизации): огру­бение голоса, повышенная сальность кожи, наруше­ние менструального цикла. Это напрямую зависит от преобладания в тренировке скоростного и силового компонента, например при занятиях академической греблей. У половины девушек-спортсменок выявля­ются нарушения менструального цикла: альгоменорея, опсоменорея, гипоменорея, аменорея. Поэтому. спорт в жизни девушки должен присутствовать в разумных пределах, все спортивные достижения могут в последующей жизни отразиться в бесплодии, травмах опорно-двигательного аппарата и внутренних органов, вследствие этого частых болезнях.

Вредные привычки

Молодежная среда часто прививает подросткам вредные привычки. Не секрет, что пробовать курить девушки начинают уже с 12-14 лет, если не раньше. Не являются редкостью и алкогольные напитки, к сожалению, их продают в ларьках даже детям. Иногда дети вовлекаются в токсикоманию и наркоманию. Эти воздействия не пройдут бесследно для здоровья – курящие девушки и юноши хуже развиваются, более худые и низкорослые, у девушек расстраивается менструальная функция. Курящие подростки имеют неприятный запах изо рта и от тела, серую кожу с частыми прыщами, голос у курящих девушек хрипнет и становится неприятным. Часты фарингиты, тонзиллиты, бронхиты, развивается постоянный насморк. При курении одной сигареты на несколько человек высок риск передачи герпеса, вируса папилломы и других инфекций.

Алкоголь и наркотики воздействуют на яйцеклетки девушки, это может проявиться и через много лет рождением больного ребенка, либо стать причиной бесплодия. Алкоголь вызывает повреждение нервной системы, вызывая психозы, депрессии. Его негативное воздействие на иммунитет проявляется в частых и длительных болезнях. Подростки под воздействием алкоголя способны на социально опасные и непоправимые поступки, критическое отношение к своим поступкам в таком состоянии резко снижается.

Конечно, переходный период непростое испытание для девушки-подростка, ей приходится нелегко, да и родителям порой сложно понять свою подросшую малышку. Наша задача как родителей и как врачей – помочь ей преодолеть все трудности на пути к женственности и дать возможность быть здоровой, чтобы впоследствии родить прелестных здоровеньких детей.

© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения
правообладателей.