Зачем нужна диета?

Лечебное питание является важным звеном в лечении различных заболеваний и мощным фактором, способствующим выздоровлению. Правильная диета станет основным способом воздействия на нарушенный обмен веществ, она регулирует работу пищеварительного тракта, активизирует защитные механизмы организма, что во многом определяет протекание и окончание болезни, предупреждает осложне­ния, хронизацию процесса, способствует быстрому улучшению состояния здоровья.
Даже при использовании самых современ­ных методов терапевтического воздействия на больной организм нельзя достичь успеха без правильно построенного питания. Одна из заповедей Салернского кодекса здоровья – «Будет леченье плохим, коль забудешь, леча, о диете». Она остается акту­альной и по сей день.
Роль лечебного питания при различных заболеваниях неоднозначна. В одних оно является единственным ме­тодом лечения, без которого никакая другая терапия не дает жела­емого результата. К этой группе заболеваний относятся врожден­ные нарушения обмена веществ, когда только специальная диета может предотвратить развитие глубокой умственной отсталости, инвалидности ребенка и даже летальный исход.
В других случаях лечебное питание является одним из основных методов лечения, без которого другие терапевтические воздействия оказываются малоэффективными. К этой группе заболеваний отно­сятся разные виды пищевой непереносимости (пищевая аллергия, целиакия, лактазная недостаточность), дефицитные и алиментарно-зависимые состояния, а также ожирение, сахарный диабет, заболе­вания органов пищеварения, почек, онкологические заболевания.
И наконец, при ряде патологических состояний лечебное пи­тание, не являясь решающим фактором в лечении болезни, в ос­новном определяет общий фон метаболизма, способствует усиле­нию защитных реакций, обеспечивая тем самым эффективность проводимой терапии. К последней группе заболеваний относят­ся: патология сердечно-сосудистой системы, органов дыхания, опорно-двигательного аппарата.

Как назначают диету?

При назначении питания больному ребенку необходим строго индивидуальный подход. Необходимо учитывать многие факторы:
- возраст ребенка,
- механизм болезни,
- тя­жесть заболевания,
- период болезни (острый, реконвалесценции, репарации, реабилитации),
- наличие осложнений и сопутству­ющей патологии, преморбидный фон, нутритивный статус, по­лучаемое лечение (антибиотики, гормоны, цитостатики).
Специальные научные исследования показали, что боль­шинство заболеваний не увеличивает потребности детей в основных пищевых веществах и энергии. Однако если болезнь значительно нарушает обменные процессы, потребность в отдельных компонентах может измениться: увеличиться из-за большего их расходования либо снизиться вследствие плохой переносимости тех или иных ингредиентов. Во время некоторых забо­леваний может потребоваться качественное изменение отдельного пищевого ингредиента – белков, жиров или углеводов.

Роль белка в питании.

Особую роль в питании больных детей имеет белок. Потребность в нем увеличивается при гипотрофии, хронической пневмонии, бронхоэктатической болезни, тяжелых ожогах. Кро­ме того, белок необходим при любом заболевании в период вы­здоровления, так как он в основном обеспечивает нормаль­ное течение восстановительных процессов и повышает защитные силы организма. Для возмещения потерь белка при ряде патологических состо­яний с целью усиления репарации, нормализации белкового обме­на, улучшения кроветворения, иммунологической неактивности квота белка в рационе должна быть повышена на 10-15 % по срав­нению с физиологическими возрастными нормами. Вместе с тем при отдельных заболеваниях приходится уменьшать количество белка в диете, иногда даже до 20-25 % от возрастной нормы.
Так, при тяжелой почечной патологии такое ограничение белка при высокой энергетической ценности рациона позволяет добиться ликвидации уремических симптомов без применения других терапевтических средств. Ряд заболеваний требует ка­чественного изменения белкового компонента рациона, напри­мер, исключения отдельных аминокислот, в отношении которых в организме имеется ферментный дефект.

Жиры в питании.

В организации питания детей с различной патологией боль­шое значение имеет определение количественного и качествен­ного состава жировой части рациона. Отмечено, что потребность малыша в жирах повышается при развитии хронической почечной недостаточности, истощении различ­ной этиологии, а также при некоторых болезнях во время вы­здоровления. При этом повышение квоты жира целесообразно проводить за счет растительных масел, отличающихся высоким содержанием полиненасыщенных жирных кислот.
При некоторых заболеваниях показано уменьшение количес­тва жира в рационе (ожирение, заболевания, связанные с нару­шением пищеварения, и др.). Снижение жирового компонента в диете достигается специальным подбором продуктов, в том числе использованием специализированных диетических про­дуктов промышленного производства.
Отдельные виды патологии требуют поступления жира в со­ответствии с возрастными нормами, но с измененным качествен­ным составом, в основном за счет увеличения доли растительного масла, обладающего антихолестеринемическим и желчегонным действием, а также благотворно влияющего на восстановитель­ные процессы. Рационы с увеличенной квотой растительного масла обладают высокой биологической активностью, способствуют нормализации обмена веществ в организме, тем самым повышая общую сопротивляемость.

Роль углеводов.

Потребность больного ребенка в углеводах часто бывает доста­точно высокой. Углеводы являются основным источником энергии, потребность в которой при ряде заболеваний увеличивается. Кроме того, установлено, что углеводы способствуют лучшему усвоению белков и жиров пищи, обеспечивают более экономное их расходование. Поэтому они особенно необходимы в тех случаях, когда из-за особенностей патологического процесса приходится ограничивать потребление белка и жира. Вместе с тем при ожирении требуются диеты с уменьшенным количеством углеводов.
При некоторых видах патологии целесообразно изменять ка­чественный состав углеводов. Так, при дисахаридазной недоста­точности и галактоземии следует ограничивать или исключать поступление с пищей молочного сахара. С этой целью широко используются специализированные лечебно-профилактические продукты — низколактозные и безлактозные смеси, благодаря которым осуществляется диетическое питание детей при указан­ных видах патологии. При ожирении или сахарном диабете в со­став углеводного компонента целесообразно включать фруктозу, которая содержится в специализированных продуктах про­мышленного производства.

Минералы в питании.

Чрезвычайно важен минеральный состав рациона больного ре­бенка. Особенно это касается натрия (поваренной соли), содержание которого в рационе детей следует ограничивать при повышенном давлении, развитии отеков почечного и сердечного происхождения.
При некоторых заболеваниях требуется увеличивать содер­жание в диете отдельных минеральных веществ. Повышенное количество калия в рационе нужно больным с сердечно-со­судистыми нарушениями, ревматизмом, а также при длительной гормональной терапии. Увеличивать количество кальция необходимо при бронхоэктатической болезни, аллергии, остеомиели­те. Диета с высоким содержанием железа назначается больным анемией, при заболеваниях печени и др.

Витамины и их роль.

Большое значение имеет витаминный состав рациона при различных заболеваниях детского возраста. Детский организм нуждается в витаминах больше, чем взрослый. При заболеваниях эта потребность, как правило, значительно возрастает, особенно в витамине С – аскорбиновой кислоте, которая повышает устой­чивость к воздействиям окружающих вредных факторов, в том числе к возбудителям инфекционных заболеваний. В повы­шенных количествах витамина С нуждаются дети с ос­трыми инфекциями, бронхолегочными заболеваниями, нарушениями в сердечно-сосудистой системе, а также во время выздоровления после любых заболеваний. Витамины группы В необходимы малышам при болезнях нервной системы, пищеварения, печени, больным ревматизмом, полиартритом, остеомиелитом и др. Ретинол – витамин А и каротин необходимы для повыше­ния неспецифической резистенции организма при заболеваниях кожи и слизистых оболочек, хронических заболеваниях печени, легочной патологии и др.

Вода.

При организации питания больного ребенка большое внимание необходимо уделять обеспечению достаточного водного баланса. В организме ребенка при любом заболевании водный обмен протекает с большой интенсивностью, особенно при лихорадоч­ных состояниях, что связано со значительными потерями жид­кости при высокой температуре тела, обильном потоотделении, потерями жидкости с рвотными массами, при поносе и т.д.
Известно, что потери значительного количества жидкости приводят к сгущению крови, нарушению обменных процессов, изменениям в деятельности многих органов и систем. Явные симптомы обезвоживания появляются уже при потере 10% обще­го количества жидкости организма.
Потребность в воде зависит от возраста ребенка и его общего состояния. Для здоровых детей грудного возраста потребность в воде составляет 120-150 мл на 1 кг массы тела в сутки. С воз­растом эта потребность несколько снижается, составляя для де­тей раннего возраста (от 1 до 3 лет) 100-120 мл/кг, дошкольного возраста — 80-100 мл/кг, младших школьников — 60-80 мл/кг. Однако во многом эти показатели зависят от активности ребенка, температуры воздуха и других факторов.
Во время любого заболевания потребность в воде увеличи­вается в связи с усилением обменных процессов и явлени­ями интоксикации. При значительных потерях воды и силь­ном обезвоживании потребность в жидкости может доходить до 200-220 мл/кг массы тела, независимо от возраста ребенка.
Дефицит жидкости лучше всего восполнять специальными растворами для оральной регидратации, а также отваром шипов­ника, различными соками, зеленым чаем.

При составлении диеты больному ребенку необходимо соблю­дать следующие условия:

• обеспечить необходимую энергетическую ценность ра­циона, отвечающую возрастным потребностям ребенка и учитывающую особенности данного заболевания;
• обеспечить поступление с пищей необходимого количест­ва белков, жиров, углеводов, минеральных веществ и витаминов в правильном соотношении;
• обеспечить необходимый по возрасту объем пищи;
• учитывать особенности кулинарной обработки пищи, при­сущие возрасту ребенка и характеру заболевания (необхо­димое механическое, химическое и термическое щажение);
• следовать перечню разрешаемых, рекомендуемых и запре­щенных пищевых продуктов и блюд при данной патологии;
• при необходимости использовать специализированные продукты направленного действия;
• обеспечивать рекомендуемый режим питания (число приемов пищи, время питания, распределение суточного рациона между отдельными приемами пищи);
• соответствовать вкусовым требованиям больного ребенка в рамках дозволенной диеты;
• стараться обеспечивать максимальное разнообразие меню с учетом переносимости отдельных продуктов;
• придерживаться динамичности в построении диеты на фоне изменяющегося состояния ребенка на притяжении болезни.
При разработке диет большое значение имеет правильный подбор продуктов.

© 2011 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.