Рекомендуем прочесть!

Физиология грудного вскармливания
Физиология грудного вскармливания



Первый год жизни – основы физиологии грудного вскармливания.

В первый год жизни закладывается фундамент, в значительной мере определяющий уровень физичес­кого развития и состояния здоровья ребенка в после­дующие возрастные периоды. Основные процессы адаптации к внеутробной жиз­ни заканчиваются, сформирован механизм грудного вскармливания, налаживается наиболее тесный кон­такт матери с ребенком, происходит очень интенсив­ное физическое, нервно-психическое, интеллектуаль­ное развитие. Здоровый ребенок – это умный ребенок.



Особенности малышей.


Для первого года жизни характерны следующие особенности:
– к моменту рождения у ребенка еще не закончено морфологическое и функ­циональное созревание ни одной из систем организма, они активно достраиваются.
– отдельные органы, системы и механизмы их саморегуляции созревают не одновременно. По мере их развития организм работает всё более слаженно.
– высокая пластичность организма ребенка на фоне продолжающегося развития и созревания, что позволяет соответствующими воздействиями быстро ликвидировать возникшие отклонения в развитии и состоянии здоровья. То есть организм ребенка в какой-то мере может восстанавливаться после кратковременных или не чрезвычайно сильных вредных воздействий.
– макси­мальный темп физического развития приходится на 2-4-й месяцы жизни. Он обеспечивается высоким уровней обмена веществ с преобладанием анаболичес­ких процессов (синтеза белка), а относительная энер­гетическая потребность детей этого возраста в 3 и более раз превышает таковую у взрослого человека. За первый год длина тела увеличивается на 50 %, масса тела – втрое. В первые месяцы заметно увеличивается подкожный жировой слой, который до­стигает максимума к 9 мес. Интенсивный рост скелета обусловливает повышенную его ранимость. В то же время органы пищеварения в функциональном отно­шении еще недостаточно зрелы, чем и объясняются нередкие желудочно-кишечные заболевания у грудных детей; в этот период единственной пищей для ребенка является грудное молоко;
– тесная взаимосвязь и взаимозависимость физи­ческого и нервно-психического развития с состояни­ем здоровья ребенка. В раннем возрасте оптимальный уровень нервно-психического развития – один из ком­понентов хорошего физического развития. И, наобо­рот, отклонения в состоянии здоровья в свою очередь приводят к снижению функциональных возможнос­тей организма: например, при гипотрофии (дефицит массы тела) уменьшается клеточность и работоспособность коры головного мозга, что отражается на уровне нервно-психического развития; более того, при нарушениях развития в результате не­сбалансированного питания впоследствии полной ком­пенсации не происходит («закон невосполнимости дефектов развития»), т. е. эти нарушения носят по­жизненный характер.



Важная роль взрослых в развитии ребенка.


Необходимо подчеркнуть, что первый год жизни – период быстрого нервно-психического развития ребенка. За год он проходит очень большой путь – от полной беспомощности до по­нимания речи взрослого и умения говорить слова, ходить, играть, самостоятельно пить из кружки и прочее.
Существуют и социальные особенности: участие и роль взрослого в обеспечении ребенку всех сторон его развития и формирования здоровья. Эта особенность вытекает из генетически запрограммированной беспомощности ребенка. Тесно связаны биологические и социальные условия. Дети, воспитанные у животных, выживали, но не становились полноценными людьми, или погибали в результате значительного снижения функциональных возможностей (гибель могла наступить даже от несу­щественных причин). Все это обусловлено отсутстви­ем взаимозависимости физического и нервно-психи­ческого развития.
Незрелость малыша имеет и положительную сторону – на то, что может развиваться и развивается, можно воз­действовать. И главное условие здесь – правильное питание ребенка на первом году жизни, ведь оно – мощ­ный модификатор роста и развития.



Особенности питания.


Надо представлять особенности пищеварения у де­тей раннего возраста. Пища, поступающая в организм ребенка, обеспе­чивает основные его жизненные функции: с пищей доставляется энергия, необходимая для всех процес­сов организма. Процесс ее усвоения проходит ряд последовательных стадий.
Начальным звеном усвоения пищи является пи­щеварение (первая стадия), которое начинается в ро­товой полости и продолжается в желудке и кишечнике. Здесь пища подвергается механическим и хими­ческим воздействиям: сложные пищевые вещества превращаются в простые и всасываются (вто­рая стадия) из кишечника в кровь. Из крови они проникают в клетки (третья стадия), так клетка получает энергию и строительные материалы для своей жизнедеятельности. И, наконец, наступает последняя, четвертая стадия – удаление продуктов обмена из организма. Чтобы эти процессы протекали правильно, питательные вещества должны быть определенного качества и соответствовать потребностям организма ребенка.

У детей первого года жизни, особенно первых ме­сяцев, пищеварительная система еще незрелая. Она отличается рядом анатомо-физиологических особенностей, которые отражаются как на функциональной способности этих ор­ганов, так и на патологии пищеварения и питания в раннем возрасте. У ребенка на первом году жизни потребность в пище относительно больше, чем у взрослых и детей старшего возраста. Удовлетворению этой потребности способствует, помимо повышенных окислительных (обменных) процессов, и относительно большая дли­на кишечника, и повышенная всасывающая способ­ность его слизистой оболочки.

Хотя у детей первых месяцев жизни имеются все необходимые пищеварительные ферменты, их актив­ность ограничена. Она может быть достаточной при условии, если ребенок получает строго определенную физиологическую пищу, а именно – женское молоко. Молоко животных (в частности, коровье или козье) перед поступлением в желудок должно быть соответ­ствующим образом подготовлено к процессам переваривания.
Молочное (лактотрофное) питание исключительно грудным мо­локом матери – итог эволюции жизни, позволяющий разре­шить противоречия между огромными потребностями быстро растущего организма и относительно низкой степенью функционального состояния аппарата пищеварения. Ребенок первого года жизни наиболее адаптиро­ван к перевариванию и усвоению именно женского молока. Этому служит преобладание пристеночного пищева­рения в кишечнике (всасывание пищевых веществ в неизмененном виде), обилие сосудов в слизистой обо­лочке кишечника и повышенная ее проницаемость.

К рождению ребенка не все ферментные системы печени достаточно зрелы, созревание их идет после рождения, и установлена отчетливая зависимость их активности от вида вскармливания.
Наследственно запрограммированный механизм созревания ферментных систем обеспечивает оптималь­ное течение обменных процессов только при грудном вскармливании! Искусственное вскармливание стимулирует более раннее неоптимальное их развитие, и возника­ют выраженные диспропорции в формировании фер­ментных систем (метаболический стресс). Именно поэтому замена грудного вскармливания искусствен­ным (искусственные молочные смеси – чужеродная пища) или смешанным может рассматриваться как грубое вмешательство в обменные процессы организ­ма ребенка первого года жизни (особенно в первые месяцы) и, по сути, является метаболической катаст­рофой.



Почему не стоит менять питание?


Функции отдельных звеньев системы пищеварения у ребенка с первых дней жизни координируются нейрогуморальными факторами, однако диапазоны регуляторных влияний очень ограничены. В связи с этим у детей грудного возраста легко возникают расстрой­ства пищеварения от различных факторов: нарушения в диете, перегревания, инфекции и др. Все это требует от врача и родителей соответствующего подхода к вскармливанию ребенка, обеспечению его пищей, со­ответствующей возрастным особенностям пищеваре­ния. При изменении режима пита­ния и соотношения отдельных пищевых веществ изме­няется и сила пищеварительных соков, происходит адап­тация, т. е. приспособление организма.

Важно подчеркнуть, что при изменении характера питания (перевод на искусственные молочные смеси, введение прикорма) адаптационные изменения фер­ментов происходят не сразу. В течение определенного промежутка времени пищеварительный тракт, действующий по инерции, не обеспечивает выработку фер­ментов, необходимых для оптимальной обработки про­дуктов нового рациона. При этом возникает опасность расстройства пищеварения.



Особенности пищевого поведения.


Формирование пищевого поведения зависит от зрелости нервной системы. В момент рождения ребе­нок способен координировать действия, связанные с сосанием, глотанием и дыханием; зрение еще не фо­кусируется. Примерно до 3 месяцев ребенок ритмич­но сосет с помощью языка, передвигая его вверх-вниз. На 12-16-й неделе характер сосания меняется, и язык двигается взад-вперед, а не вверх-вниз. При попада­нии пищи на язык ребенок способен втянуть нижнюю губу, когда ложку вынимают изо рта, передвинуть пищу с задней части языка и проглотить. В 6-месячном воз­расте у ребенка отмечается лучшая координация дви­жения глаз и кистей рук, он берет предметы в руку и кладет их в рот. Также разви­ваются жевательные движения, очищение ложки губа­ми, кусание, жевание, боковые движения языка и пе­ремещение пищи к зубам, в 12-24 месяца имеют мес­то вращательные жевательные движения, стабильность челюстей. Это имеет значение для того, какие типы продуктов можно употреблять в различные возраст­ные периоды:
- только жидкости до полугода,
- пища в виде пюре с 6 до 10-12 мес.
- растертые и рубленые блюда с 10-12 мес.
- продукты, которые можно есть руками, пища с семейного стола с полутора лет.
Исходя из таких особенностей ребенка, самой оптимальной пищей для него хотя бы в первые полгода должно стать грудное молоко мамы. Необходимо с самого начала приложить все усилия для сохранения естественного вскармливания со своевременным введением прикорма и продолжением кормления грудью хотя бы до полутора-двух лет.


© 2012 crazymama.ru
Статья написана специально для портала "CrazyMama.ru"
Копирование и цитирование разрешено только с письменного разрешения правообладателей.



Дата: 27 января 2012
Автор: Парецкая Алена (Рейтинг 740)

Добавил: Педиатр


Поместить ссылку в:
добавить комментарий

Статьи по теме:

Чем заняться днем с ребенком? (от года до трех)
Как часто мамы задаются вопросом - что делать с ребенком в течение дня? Как играть? Во что играть? А иногда даже кажется маме, что ну как играть, у...
Комментариев: 6
средняя оценка: 4.91 (голосов: 118)

Две родительские и немного вредительские установки
Как часто детским психологам приходится слышать из уст родителей: «Ребенку ничего не интересно, ему ничего не хочется делать», либо же «Хочу записать...
средняя оценка: 5 (голосов: 6)

СЕЙЧАС НА САЙТЕ
Онлайн гостей: 34/0
Рейтинг@Mail.ru Rambler's Top100
© 2008-2011 crazymama.ru
Вся медицинская информация приведена только для ознакомления. Во всех случаях, посоветуйтесь с врачом.
При использовании материалов сайта активная гиперссылка на источник обязательна.
Разработка сайта Вебстудия Настройка